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许多人不知道自己会打鼾,但身边的人深受其扰,通常胖人打鼾较常见,因为过多的脂肪囤积在脖子周围,压迫气道,使之变窄,气道越窄,打鼾越严重。但有的人很瘦,还是会打鼾,因为打鼾与胖瘦没有直接关系。
导致打鼾的主要原因是呼吸道阻塞,常见的有鼻、鼻咽、口咽、软腭区域气道狭窄,特别是在入睡后,精神放松,加上肥胖,年龄增加,过量烟酒等原因,造成上呼吸道局部肌肉松弛,塌陷,当空气流过时,气流振动周围的软组织,就会发出鼾声。
打鼾在医学上称为睡眠呼吸暂停综合症,也称鼾症OSA,指在睡眠时,因上气道塌陷阻塞,而引起的呼吸暂停,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症,其典型症状为：
1、睡眠时出现呼吸暂停或者鼾声过大的情况。
2、白天打哈欠,嗜睡。
因睡眠呼吸暂停会引起缺氧及二氧化碳排出障碍,研究表明,睡眠呼吸暂停与心血管系统,内分泌系统,神经系统,呼吸系统等疾病密切相关,会对全身各系统器官造成损害,严重时会造成夜间猝死,常与心血管系统异常为首发症状,是造成高血压,冠心病的危险因素,会导致心律失常,心绞痛,甚至心肌梗死,是诱发或加重各类慢病的根源。
1、肥胖
许多打鼾严重的人,一般体型较胖,入睡特别快,别人没睡着就开始打鼾,白天坐着或开车时都会睡着,非常危险,十个胖子有九个都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者。
因为打鼾,导致夜间睡眠质量下降,内分泌紊乱,加重了肥胖的发生,肥胖与睡眠呼吸暂停互为因果,所以抑制打鼾是获得良好睡眠,控制体重的一种重要手段。
2、高血压
通过睡眠监测,发现重度阻塞性睡眠呼吸暂停,往往伴有中度或者重度缺氧,通过对患者的24小时动态血压监测,发现日间及夜间平均血压均升高,数据显示,在高血压患者当中,睡眠呼吸暂停发生率为71%~83%,而高血压患者发生睡眠呼吸暂停的风险,也是正常人群的2.5倍。
睡眠呼吸暂停为什么会导致血压升高的呢？因为患者在睡眠中频繁出现缺氧和仿复微觉醒,激发血管紧张素增加,这是目前已知的最强的缩血管物质,血管因此而收缩、变窄，血流阻力增加,导致血压增加。
（以上内容来源：中华心血管病杂志2008年第36卷第5期《难治性高血压的处理》）
3、冠心病
打鼾人群心血管病的发病率远远高于正常人,除高血压外,冠心病也是鼾症患者最常见的疾病之一,在多个回顾性研究中发现，在AHI（睡眠呼吸暂停指数）大于10次的患者中,37%的男性和30%的女性患有冠心病,在重度鼾症患者中,50%的人群患有冠心病,近30%的人群在睡眠中有心肌缺血的经历,尤其是在快动眼相（REM）睡眠时,这些症状与自主神经系统紊乱密切相关。
4、中风
睡眠呼吸暂停会导致夜间缺氧,造成血液中的血红细胞增加,当过多的血红细胞与积聚在血管内没有被分解的糖类和脂类结合时,将导致血管发生堵塞（缺血性）或爆裂（出血性）,极易诱发中风。
5、糖尿病
睡眠呼吸暂停会导致多种与糖代谢有关的激素发生变化,增加交感神经系统活性,增加患糖尿病的风险,睡眠呼吸暂停与糖尿病属于共患疾病,研究显示,60%以上的住院2型糖尿病患者同时患有睡眠呼吸暂停疾病,高达86%的肥胖2型糖尿病患者同时患有睡眠呼吸暂停疾病。
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